Factores de riesgo de la hipoacusia infantil en Holguín, Cuba / Risk factors of infants’ hypoacusic in Holguín, Cuba

Introducción: los trastornos auditivos constituyen un problema de salud, que afecta a una proporción importante de la población infantil. Al nacer, aproximadamente uno de cada mil niños, presentan pérdida auditiva severa bilateral y, diez de cada cien tienen trastornos de moderados a ligeros. Objetivo: caracterizar el comportamiento de los factores de riesgo audiológicos, que provocan hipoacusias neurosensorial (HNS), en niños menores de seis años. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de 63 pacientes, a los que se diagnosticaron hipoacusia neurosensorial. Resultados: en el grupo etáreo más significativo, fue el de 4 a 6 años de edad, con un 57,1%. Predominó el sexo masculino, con un 63,5%. La hipoacusia más frecuente fue la adquirida, con 62%. La hipoxia con ventilación asistida, ototoxicidad, los antecedentes de hipoacusia familiar, los de causa desconocida, y la hipertensión arterial en el embarazo, fueron los factores de riesgo que causaron hipoacusia en la infancia. La edad de diagnóstico más frecuente es de cero a dos años, con el 49,2%; unida a la hipoacusia neurosensorial bilateral de severa a profunda, de etiología multifactorial. Conclusiones: el screening universal de todos los niños nacidos, para evitar trastornos en el lenguaje y el aprendizaje, es de suma importancia.

Introduction: auditory disorders affect large number of children. About 1 of 1000 children present birth severe bilateral auditive loss and 10 of 100 suffer light to moderate disorders. Objective: to characterize risk factors´ audiological behavior of children under six years old, affected by sensorineural hypoacusia. Methods: descriptive study with a sample of 63 neurosensorial hipoacusia patients. Results: most cases were at the 4 to 6 years old group, with 57.1%. Males predominated with a 63.5%. Acquired hypoacusia was the most frequent up to 62%. Hypoxia and assisted ventilation, ototoxicity, unknown hypoacusia family history, and hypertension in pregnancy, were risk factors present, during the study. More frequent diagnosis ages were from 0 to 2 years old, with 49.2%, and the most common type was, from severe to profound, sensorineural bilateral hypoacusia of multifactorial etiology. Conclusions: universal screening to all children is very important to the early detection of hypoacusia and to avoid language and learning disturbances.

Potenciales vestibulares miogénicos evocados. Parámetros establecidos para las edades de 18 a 28 años / Vestibular Evoked Myogenic Potentials. Normal parameters for ages form 18 to 28 years old

Introducción: el potencial vestibular miogénico evocado (PVME) es un reflejo muscular-cervical. Se activa mediante estimulación acústica. Es el único estudio que valora el funcionamiento del sáculo y la rama inferior del nervio vestibular, de manera selectiva. Se emplea en el diagnóstico de: a) Patología del oído interno, y b) Enfermedades del sistema nervioso central (SNC). Objetivo: determinar los parámetros de normalidad del PVME la población de 18 a 28 años. Método: se realizó un estudio descriptivo analítico transversal, de 20 sujetos (40 oídos), en edades entre 18 y 28 años, en los que no se constataron antecedentes de patologías vestibulares ni audiológicas, en el Hospital Pediátrico Universitario Octavio de la Concepción de la Pedraja, del municipio Holguín. Resultados: ausencia de diferencias, estadísticamente significativas, entre los valores medios de latencia absoluta del componente, donde p13 para el oído derecho es de 12,87 ms, con una desviación estándar (SD) de 1,78; para el oído izquierdo es de 13,48 ms; SD de 1,69. Conclusiones: la presencia del PVME y el análisis de los valores medios de latencia absoluta del componente n23, aportan integridad a la vía vestibular. Es representativo considerar, la diferencia entre las respuestas de los dos oídos de un mismo sujeto que los valores absolutos. Los resultados de las amplitudes arrojaron amplia variabilidad inter e intra-individual, por lo que la utilidad de estos datos deben ser interpretados con cautela.

Introduction: Vestibular Evoked Myogenic Potential (VEMP) is a cervical muscle reflex. Activated by sound stimulation, it is the only study that values the saccule and the inferior section of vestibular nerve functioning, in a selective way. VEMP is used to diagnose: a) inner ear pathology, b) nervous central system diseases. Objective: to determine VEMP parameters in a the population from 18 to 28 years old. Methods: a descriptive study was made. Twenty normal adults between 18 and 28 years old were studied. No significant differences were observed, between the values of absolute latency of the component, where p13 right ear read 12.87 ms with a standard deviation (SD) of 1.78, and left ear read 13.48 ms, SD of 1.69. Conclusions: the presence of the PVME and the analysis of the values of absolute latency of the n23 component, provide integrity to the vestibular pathway. That´s why, they can be diagnosed by peripheral vestibular pathology. It is better to consider differences among the answer of both ears in the same person, at the same time. A significant variable among the subjects was showed by amplitude results. So data should be analyzed carefully. VEMP is useful for the knowledge of vestibular physiology and pathology.

Caracterización de adultos mayores con cáncer de cabeza y cuello / Head and Neck Cancer Characterization in Elderly Patients

Introducción: los carcinomas de cabeza y cuello constituyen el 7% de todas las neoplasias y la cuarta causa de muerte por cáncer en el varón; son heterogéneos, varían histológicamente y tienen una etiología y una epidemiología distintas; aparecen en diferentes formas clínicas y con progresión variable, son diversos también los enfoques terapéuticos y pronósticos. Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico-epidemiológico y terapéutico de los carcinomas de cabeza y cuello en adultos mayores en la provincia Holguín. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, longitudinal retrospectiva en 407 adultos mayores con diagnóstico de cáncer de cabeza y cuello en Holguín entre enero 2005- diciembre 2010. Se confeccionó una base de datos, se organizó y procesó la información por medio de estadísticos descriptivos. Resultados: predominó la enfermedad en la sexta década de la vida (42,76%) y el sexo masculino (72,00%). Los municipios más afectados fueron Holguín (28,00%) y Mayarí (11,80%). Predominaron los hábitos tóxicos, principalmente, el tabaquismo (64,62%). El mayor porcentaje se diagnosticó en los estadios IV (41,52%) y III (25,06%). El carcinoma epidermoide bien diferenciado prevaleció (39,56%). La cavidad bucal (33,91%) y la laringe (29,00%) fueron los sitios más afectados con metástasis en el 69,77% de los pacientes. Las modalidades terapéuticas más empleadas fueron las oncoespecíficas combinadas (50,85%). Conclusiones: predominó un diagnóstico tardío de los tumores de cabeza y cuello en las edades geriátricas; la pobre calidad de vida y escasas posibilidades terapéuticas y de supervivencia.

Introduction: head and neck carcinomas (HNC) constitute 7% of all neoplasias and fourth fatal cause for cancer in males. They are diverse considering its epidemiologic and etiological aspects, heterogeneous and histologically varied. It appears with different clinical presentations and progress, and several therapeutic management and prognosis. Objective: to describe the head and neck cancer clinical-epidemiological behavior as well as therapeutic behavior in elderly people of Holguin. Methods: a descriptive observational study in 407 with head and neck Cancer elderly people, registered in Holguin Health Administration Oncology Report from January 2005 to December 2010 was carried out. Microsoft Excel program and statistical methods to study some variables and to obtain absolute number and percentage were used. Results: there was a highest incidence of this disease in 42.76% of six-year-old patients and those of male sex (72.00%). Holguin (28.00%) and Mayari (11.80%) represented the most affected cities. The majority of patients had toxic habits: smoking (64.62%). The highest percentage of patients was in IV (41.52%) and III (25.06%) stages. The epidermoid carcinoma prevailed. The oral cavity (33.91%) and larynx (29.00%) were the most affected anatomic localization, with metastasis in 69.77% of patients. Combined therapies were the most applied ones in 50.85% of these patients. Conclusions: diagnosis of head and neck tumors in geriatric ages was late; bad quality of life and lowest therapeutic and survival possibilities was observed.